ABSTRACT
RESUMEN El aumento del trabajo respiratorio (work of breathing, WOB) es uno de los problemas kinesiológicos frecuentes en el quehacer clínico. Un desafío profesional es contar con valores de variables fisiológicas que permitan objetivar el WOB facilitando así su interpretación entre los diferentes profesionales de la salud. El uso de dispositivos portátiles que registran la longitud de onda cercana al rango infrarrojo (680- 820 nm, Near Infrared Spectroscopy (NIRS)) en músculos superficiales permite obtener valores de hemoglobina total unida a oxígeno (tHb) y oxigenación muscular local (SmO2), variables relacionadas al trabajo muscular pues reportan el flujo sanguíneo en la microcirculación y consumo de oxígeno local, respectivamente. Estos dispositivos situados en musculatura intercostal nos informan el WOB asociado a la respiración. Para evaluar esto, se analizó el comportamiento de tHb y SmO2 en m. intercostal en 20 corredores de maratón durante la valoración de consumo de oxígeno máximo (VO2- max), instancia que implica aumento sostenido e incremental de la ventilación pulmonar (��E), y por tanto de la actividad muscular respiratoria. El aumento de V E en 128,4 L·min-1 ( ��E (máximo-reposo)) implicó una disminución en SmO2- m.intercostal del 34% ( SmO2 (reposo-máximo)), sin cambios en tHb (p=0,805). La tuvo una correlación inversa con SmO2-m.intercostal (rho=-0.565; p=0,001). Se concluye que la valoración de SmO2-m.intercostal es una forma novedosa de objetivar el WOB en sujetos sanos. Conocer la aplicabilidad clínica requiere de otros estudios que evalúen esta herramienta en pacientes con disfunciones cardiorrespiratorias, lo que permitiría incorporar su uso en nuestro desarrollo clínico profesional.
The work of breathing (WOB) increased is a commonkinesiological problems at the clinical practice. A professional challenge is to have values of physiological variables that allows to objective the WOB, thus facilitating its interpretation among different health professionals. The use of portable devices that measure by spectroscopy the near-infrared wavelength (680-820 nm) atsuperficial muscles allows to obtain values of total hemoglobin linked to oxygen (tHb) and local muscle oxygenation (SmO2), variables related to muscle work because give information of the blood flow at the microcirculation and local oxygen consumption, respectively. These devices located at the m.intercostal could give information about the WOB associated to breathing. To evaluate this, the tHb and SmO2 of the m.intercostal in 20 marathon runners were analyzed while they doing the maximum oxygen consumption test (VO2-max), an exercise that increase the pulmonary ventilation and the respiratory muscle activity. The increase of V E (128,4 L·min-1((max-rest)) implied a decrease in SmO2- m.intercostal (34% ( SmO2 (max-rest)), without changes in tHb (p=0.805). The showedan negative correlation to SmO2-m.intercostal (rho= -0.565; p=0.001). It is concluded that the assessment of SmO2-m.intercostal is a novel way to measure the WOB in healthy subjects. Their clinical applicability requires more studies that applied this tool in patients with cardiorespiratory dysfunctions, facilitating their incorporation in the professional clinical practice.
ABSTRACT
Objetivos: determinar el Nivel de Conocimiento Sobre Medidas Preventivas de la Tuberculosis en los pacientes de la Estrategia Sanitaria Nacional de Tuberculosis en el Centro de Salud Tahuantinsuyo Alto 2009. Material y Método: Es de nivel aplicativo, tipo cuantitativo, método descriptivo, de corte transversal. Constituido por 30 pacientes con tuberculosis en tratamiento en esquema I, II, y Multidrogorresistente. La técnica utilizada fue la encuesta y el instrumento un formulario tipo cuestionario. Resultados: En cuanto al nivel de conocimiento sobre medidas preventivas de la tuberculosis, 12 (40 por ciento) de los pacientes tienen un nivel de conocimiento medio, 10 (33 por ciento) alto y 8 (27 por ciento) bajo. Respecto a las medidas preventivas de la tuberculosis en la dimensión patológica 5 (17 por ciento) presentan un nivel de conocimiento alto, 20 (66 por ciento) medio y 5 (17 por ciento) bajo. Respecto a las medidas preventivas de la tuberculosis en la dimensión Alimentación y Nutrición saludable 13 (43 por ciento) tienen un nivel de conocimiento alto, 13 (43 por ciento) medio, 4 (13 por ciento) bajo. Respecto a las medidas preventivas de la tuberculosis en la dimensión Higiene y Ambiente 4 (13 por ciento) tienen un nivel de conocimiento Alto, 24 (80 por ciento) medio y 2 (7 por ciento) bajo. Respecto a las medidas preventivas de la tuberculosis en la dimensión Descanso, Sueño y hábitos 8 (27 por ciento) tienen un nivel de conocimiento Alto, 9 (30 por ciento) medio, y 13 (43 por ciento) bajo. Conclusiones: El nivel de conocimiento sobre medidas preventivas de la tuberculosis en los pacientes de la Estrategia Sanitaria Nacional de Tuberculosis es medio, Se trataría de un problema atribuible a los estilos de vida, actitudes y prácticas de los pacientes
Aims: Tahuantinsuyo Alto determines fue Level of Knowledge On Preventive Measures of the Tuberculosis in the patients of the Sanitary National Strategy of Tuberculosis in the Center of Health 2009. Material and Method: It is of applicative level, quantitative type, descriptive method, of transverse court. Constituted by 30 patients with tuberculosis in treatment in scheme I, the Ilnd, and Multidrogorresistente. The used technology was the survey and the instrument a formulaic type questionnaire. Results: As for The level of knowledge on preventive measures of fue tuberculosis, 12 (40 per cent) of the patients has a level of average knowledge, 10 (33 per cent) high place and 8 (27 per cent) down. With regard to the preventive measures of the tuberculosis in the pathological dimension 5 (17 per cent) presents a level of high knowledge, 20 (66 per cent) I happen and 5 (17 per cent) down. With regard to the preventive measures of the tuberculosis in the dimension Supply and healthy Nutrition 13 (43 per cent) has a level of high knowledge, 13 (43 per cent) I happen, 4 (13 per cent) down. With regard to the preventive measures of the tuberculosis in the dimension Hygiene and Environment 4 (13 per cent) has a level of High knowledge, 24 (80 per cent) I happen and 2 (7 per cent) down. With regard to the prevantive measures of the tuberculosis in the dimension I Rest, Dream and habits 8 (27 per cent) has a level of High knowledge, 9 (30 per cent) average, and 13 (43 per cent) down. Conclusions: The level of knowledge on preventive measures of fue tuberculosis in the patients of the Sanitary National Strategy of Tuberculosis is average, it would be a question of a problem attributable to the ways of life, attitudes and practices of the patients